ОТДЕЛЕНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Критически важным показателем работы экипажей скорой медицинской помощи является максимально короткое время прибытия на вызов. Опираясь на современные технологии сбора и передачи данных, использование спутниковых навигационных систем, стало возможным решить ряд технических задач по сбору данных от транспортных средств.

При установке системы спутникового мониторинга в ОГАУЗ "Томская РБ" решаются следующие задачи: непрерывный on-line мониторинг автомобилей скорой медицинской помощи; контроль прибытия автомобиля по заданному адресу; распределение свободных машин по обслуживаемой территории.

Служба СМП Томского района была организована в 1972 г. на базе Томской ЦРБ, в составе одной фельдшерской бригады. В связи с большой нагрузкой на одну бригаду, в 1979 г. штат увеличился до двух линейных фельдшерских бригад, которые стали обслуживать всё население Томского района. В 1983 г. были сформированы по одной фельдшерской бригаде СМП на базе Светленской, Октябрьской, Турунтаевской участковых больниц. В 1993 году стали формироваться врачебные бригады. В 2007 г. организована бригада СМП в Моряковской участковой больнице. С 2008 года на базе Томской ЦРБ работает в смену 5 бригад: 4 врачебных и 1 фельдшерская.

Одновременно происходило улучшение оснащения санитарных машин аппаратурой, инструментарием. С 2007 года служба скорой помощи района в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" получила 3 новых автомобиля "Газель". По сравнению с привычными УАЗами, это более комфортабельные машины, удобны как для работы медицинского персонала, так и для транспортировки больных.

В 2009 году совместно со ССМП г. Томска разработан и принят регламент взаимодействия ССМП г.Томска и ОСМП Томского района, что позволило сократить время прибытия бригады СМП на вызов. А активное взаимодействие с амбулаторной поликлинической службой позволило сократилось количество вызовов к хроническим больным.

В 2009году на базе МУЗ "Томская центральная районная больница" в рамках общего усовершенствования врачей, проводился выездной цикл специалистов кафедры анестезиологии - реаниматологии и интенсивной терапии ГОУВПО "СибГМУ". Ежемесячно на "кустовых" совещаниях проводятся лекции и семинары по неотложным состояниям с фельдшерами ФАПов в ЛПУ Томского района, благодаря этому снизилось число обоснованных повторных вызовов.

Сегодня отделение скорой медицинской помощи расположено в двухэтажном кирпичном здании, на первом этаже располагаются боксы для машин СМП, на втором этаже размещены следующие помещения: диспетчерская, комната для комплектации медицинских сумок медикаментами и медицинским инструментарием, комната для хранения медикаментов с оборудованными сейфами и сигнализацией, кабинет заведующего отделением, кабинет старшего фельдшера, комнаты отдыха медицинского персонала, комнаты отдыха водителей, кухня, санузел, душевая.

Структура и организация отделения СМП ОГАУЗ "Томская районная больница"

• Отделение СМП в ОГАУЗ "Томская РБ" в составе пяти выездных бригад, три бригады территориально размещены в с. Тимирязевское, две (фельдшерская и врачебная) размещены в д. Лоскутово на территории поликлиники д. Лоскутово.

В целях улучшения деятельности службы скорой медицинской помощи и информированности населения о показаниях к вызову бригады скорой медицинской помощи рекомендованы следующие правила:

• Учитывая территориальную особенность Томского района, отдаленность населенных пунктов, близость областного центра скорая и неотложная медицинская помощь населению Томского медицинского округа оказывается отделениями скорой медицинской помощи Томской РБ (с.Тимирязевское, с.Лоскутово).
• Скорая медицинская помощь оказывается как взрослому, так и детскому населению: при несчастных случаях, внезапных заболеваниях, угрожающих жизни состояниях, начинающихся родах, при нарушении нормального течения беременности, при массовых стихийных бедствиях и катастрофах.
• Вызовы обслуживаются по мере их поступления. При массовом поступлении в первую очередь обслуживаются пострадавшие в результате несчастного случая, автодорожные происшествия, острые отравления, утопления, повешение, любые кровотечения, внезапные заболевания в общественных местах или на улице.
• В часы работы поликлиники и ФАПов отделение скорой медицинской помощи не обслуживает температурящих больных (в этих случаях вызывается на дом врач или фельдшер).
• Скорая медицинская помощь не предоставляет транспорт для доставки больных домой.  

Диспетчерская служба.

Наиболее ответственным звеном службы скорой медицинской помощи Томской РБ является диспетчерская служба. В ее функции входят:

• прием вызовов;
• передача вызовов на исполнение;
• управление выездными бригадами.

Прием вызовов в отделении скорой медицинской помощи Томской РБ ведется диспетчером, имеющим среднее медицинское образование.

Прием вызова требует выполнение следующих операций:

• сбор необходимой информации;
• формулировка повода к вызову;
• занесение данных в медицинскую документацию;
• передача вызова выездной бригаде.

Необходимая информация при приеме вызова должна содержать:

• повод к вызову;
• адрес;
• фамилию и возраст больного;
• фамилию и телефон вызывающего.

Повод к вызову, как и возраст больного, определяет в дальнейшем выбор типа бригады (врачебная, фельдшерская). Фамилия и телефон вызывающего необходим для установления с ним обратной связи в случае необходимости уточнения адреса. Собранная информация заносится в карту вызова скорой медицинской помощи, имеющую порядковый номер, на которой отмечается время поступления вызова, время выезда бригады на вызов, повод к вызову. О вызовах, имеющих криминальный характер, сообщается по телефонной связи в РОВД, при дорожно-транспортных происшествиях - в ГИБДД.

Связь с бригадами осуществляется при помощи раций, которые имеются во всех санитарных автомобилях скорой медицинской помощи.

Выездные бригады

Работа отделения скорой медицинской помощи осуществляется пятью круглосуточными бригадами: 4 линейными врачебными бригадами и 1 фельдшерской бригадой.

Работа врача выездной бригады состоит в диагностике и лечении больных, пострадавших, нуждающихся в оказании скорой и неотложной помощи, проводимой немедленно по прибытии, и должна быть оказана в короткий промежуток времени.    Госпитализация больных производится в отделения Томской районной больницы, ОГАУЗ "Областная клиническая больница", клиники ГУ НИИ Кардиологии, клиники СибГМУ, инфекционное отделение ГБ №3 иные профильные стационары г. Томска. Детей с инфекционной патологией госпитализируем в инфекционную больницу им. Сибирцева.